舷窗盖鹭帆游艇舷侧阀下水支架下体舷窗禄丰博物馆舷侧外板弦杆尊龙人生官网这个词汇都不陌生,但很多人将冠心病等同于心脏病,对其机制和治疗方法并不了解,更是谈“支架”色变,担心体内植入异物、担心药物停不下来尊龙人生官网。今天,
冠心病,是“冠状动脉性心脏病”的简称,是心脏众多类型疾病的一种。冠状动脉,是心底部给心脏供血的动脉的名字,它向“头冠”一样自上而下伸展覆盖心脏,给心肌供血,因此名为“冠状动脉”,而
高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、遗传、炎症等因素,都会损害血管内皮,导致血管向不健康方向发展,形成粥样硬化斑块甚至狭窄。因此,有以上危险因素和疾病的同志,发生胸痛、憋气,特别是运动容易诱发时
生活方式的改变:多运动、控制体重、完全戒烟、低脂饮食。控制好血压、血糖、血脂、尿酸。不要小看生活方式的改变,做到以上几点,治疗事半功倍。否则花费大量人力物力,也无法很好地控制疾病。
药物治疗:抗血小板药物、稳定斑块的药物、降低心脏耗氧的药物、抑制心肌重构的药物、改善代谢的药物等。药物需要长期服用,才能达到延长寿命、降低心梗风险的作用。需遵医嘱按时服药,定期复查。此外,有一些扩张血管的药物,可缓解心绞痛症状,需遵医嘱决定是否应用。
血运重建:所谓血运重建,就是采取手段,让狭窄甚至闭塞的冠状动脉再次通畅,恢复对心肌的供血。目前主要的方式有内科介入,如冠状动脉支架;外科搭桥(需要开胸尊龙人生官网,更适合左主干及三支病变等严重情况)。血运重建的重要意义在于,部分冠心病患者即便服用药物,仍出现心肌缺血;而严重狭窄接近闭塞的冠状动脉,彻底闭塞导致心肌梗死甚至猝死的风险极高;反复发作心绞痛严重影响生活质量。而血运重建可能改善以上问题。
来说尊龙人生官网,急诊手术开通血管、恢复心肌供血,是唯一有效挽救心肌、减少心肌死亡的方式,药物治疗并不能达到同样的效果。最快接受急诊冠脉介入手术植入支架,能大大减少未来心脏并发症如心衰及死亡风险,并提高生活质量。
尊龙人生官网。它是一种金属网状结构,植入到狭窄或阻塞的冠状动脉中,以恢复血流通畅,减少心肌缺血和心绞痛的发作。没发明支架的时候,人们只能单纯用球囊来扩张狭窄的冠状动脉,达到改善血流的目的(1977年),但冠状动脉再狭窄概率很高。直到1986年,人们才成功将支架植入冠脉。提供持久性的机械支撑,防止血管再次闭塞。此后随着支架技术发展,其广泛应用于临床。例如2018年,我国冠脉介入手术例数超过91万例,同年美国心脏病学会统计数据显示,该国冠脉介入手术例数为48万例。
,具有更好的生物相容性和弹性特性,基本不存在所谓的“排异”反应,植入支架数周至1年,冠状动脉内皮细胞会覆盖在支架表面,使支架“埋”于管壁中,持续提供支撑力。随着技术的发展,冠状动脉支架逐渐演变为药物洗脱支架
生物可降解支架。前者在支架表面涂覆有药物,可以抑制血管内皮过度增生和血管重塑,减少再狭窄概率。后者通常由聚乳酸或聚己内酯等生物可吸收材料制成。这种支架在血管内逐渐被代谢吸收,最终消失。这些支架在释放药物或逐渐溶解的过程中,能够减少血管再狭窄和血栓形成的风险。目前植入的支架都不是铁磁性物质
冠状动脉支架的出现和不断的改进,极大地改善了冠状动脉疾病的治疗效果,使很多患者缓解了心绞痛、心衰发作,或避免了开胸手术,提高了生活质量和存活率。然而,植入支架后
仍需定期进行随访和药物治疗以预防血栓形成等并发症。支架的植入只是解除了血管狭窄,如何预防支架内再狭窄及血管的其他部位狭窄,仍需要长期改善生活方式(戒烟)及药物治疗。冠心病的治疗是长期持久的,支架无法治愈此病。即使不植入支架,也需要长期服药。孙星河 主治医师